Канабіс при мігрені. Чи може біль відступити за дві години?

Як ТГК і КБД впливають на біль під час нападу, що відомо про зменшення частоти мігрені та які результати отримали пацієнти в дослідженнях.

Світло від екрана заважає. Звичайна розмова здається надто гучною. Заплановані справи відсуваються до моменту, коли нарешті відпустить. Для людини з мігренню питання про новий засіб від болю дуже конкретне: чи поверне він хоча б частину цього дня?

Біль може супроводжуватися нудотою, виснаженням і підвищеною чутливістю до світла, звуків або запахів. Тому зменшити його інтенсивність і повністю вийти з нападу для пацієнта означає різне. Опис мігрені, NIH.

Канабіс потрапив у цю розмову задовго до сучасних клінічних випробувань. У 2016 році дослідники вже описали зменшення частоти мігренозного головного болю в медичних записах пацієнтів, які його використовували. Ці спостереження спонукали перевірити канабіс у контрольованому випробуванні. Rhyne та ін., 2016.

Канабіс перевірили під час справжніх нападів мігрені

У Каліфорнійському університеті в Сан-Дієго учасники в різні напади мали випробувати чотири варіанти: канабіс із переважанням ТГК, із переважанням КБД, їх поєднання та плацебо. Порядок визначали випадково; ні учасники, ні дослідники, які оцінювали результати, не знали, який варіант використано. Канабіс вводили інгаляційно через медичний випарник: він нагрівав суцвіття без горіння, а учасники вдихали утворений аерозоль. Загалом 73 людини пролікували 247 нападів. Schuster та ін., 2026.

Таке порівняння дозволяє відокремити дію речовини від очікувань і природних коливань хвороби. В інших дослідженнях для цього використовують контрольну групу. Тут ті самі люди в різні напади отримували активні засоби й плацебо, тобто могли слугувати контролем для самих себе. Що таке контрольна група, NCI; дизайн випробування.

Біль став слабшим чи зник зовсім?

Через дві години поєднання ТГК і КБД перевершило плацебо за трьома показниками.

Частки пролікованих нападів із наявними двогодинними даними; у цих двох умовах по 58 нападів. Супутній симптом обирали серед нудоти, світло- й звукочутливості. Джерело.

Полегшення означало, що помірний або сильний біль став слабким чи зник. Повна відсутність болю — окремий результат у другому рядку.

ТГК і КБД дали різні результати

Найповніший результат через дві години дало поєднання ТГК і КБД. Варіант із переважанням ТГК допомагав послабити біль; за повним його зникненням переваги над плацебо не було. Варіант із переважанням КБД за ключовими двогодинними показниками також не перевершив плацебо. Дослідження ТГК і КБД.

Олія, капсула й інгаляція відрізняються швидкістю та шляхом надходження речовин в організм. Як це впливає на дію, пояснюємо в матеріалі про шляхи введення медичного канабісу.

Найбажаніший результат — менше днів, забраних мігренню

Зупинити сьогоднішній напад важливо. Але якщо він повертається знову й знову, виникає інше бажання: рідше викреслювати дні з календаря.

У роботі 2016 року медичні записи 121 пацієнта показали зменшення середньої кількості мігренозних головних болів із 10,4 до 4,6 на місяць. В ізраїльському опитуванні 2020 року 89 зі 145 користувачів медичного канабісу повідомили щонайменше про дворазове зменшення частоти нападів порівняно з періодом до лікування. Rhyne та ін.; Aviram та ін..

Новіша британська робота пішла далі за просте запитання «чи стало легше?». У реєстрі 203 пацієнтів оцінювали, як мігрень впливає на повсякденне життя, а також сон, тривогу й загальну якість життя. Дані збирали до двох років після початку лікування. За кількома показниками поліпшення зберігалося до 24 місяців, за оцінкою втрачених через мігрень днів і обмежень діяльності — до 12 місяців. Hooper та ін., 2026.

Такий погляд близький до того, що насправді хвилює людину. Чи можна працювати? Чи вистачає сил на родину? Наскільки хвороба визначає плани? У реєстрі за цими змінами спостерігали під час лікування, без окремої контрольної групи.

Що змінюється при тривалому застосуванні

У застосунку Strainprint люди записували симптоми до й після використання канабісу. Понад сім тисяч сеансів, пов'язаних із мігренню, показали зменшення оцінок тяжкості симптомів приблизно наполовину. З часом ефект слабшав, а кількість канабісу зростала. Дослідники розцінили це як ознаки толерантності, тобто звикання до його дії. Cuttler та ін., 2020.

Для частого головного болю має значення й надмірне застосування засобів від нападу. У медичних записах 368 пацієнтів із хронічною мігренню медикаментозно-індукований головний біль частіше траплявся серед користувачів канабісу: 81% проти 41% серед інших пацієнтів. Використання канабісу також було пов'язане з частішим використанням опіоїдів. Zhang і Woldeamanuel, 2021.

У британському реєстрі про небажані явища повідомив 31 із 203 пацієнтів. Серед них були порушення концентрації, втома та запаморочення; зареєстровані й тяжкі події. Дані реєстру.

А як щодо звичних ліків від мігрені?

Для мігрені вже існують засоби від нападу й препарати для профілактики. Зокрема, використовують триптани, а для зменшення частоти нападів — різні групи ліків, включно із засобами, спрямованими на сигнальний шлях CGRP. Вибір залежить від перебігу мігрені та попереднього лікування. Огляд лікування, NIH.

Синтетичний канабіноїд набілон порівнювали з ібупрофеном у пацієнтів із тривалим головним болем через надмірне застосування ліків. Із 30 учасників дослід завершили 26; набілон дав кращі результати за інтенсивністю болю та використанням анальгетиків. Pini та ін., 2012.

Чи можна отримати медичний канабіс при мігрені в Україні?

Наказ МОЗ №1586 передбачає для аптечного виготовлення в Україні оральні рідкі засоби, тверді капсули та пасту або гель для ротової порожнини. У каліфорнійському досліді використовували інший спосіб введення: інгаляцію аерозолю з нагрітих суцвіть.

У переліку захворювань мігрень не названа окремим пунктом. Для «інших захворювань» передбачено спеціальну процедуру: висновок лікарсько-консультативної комісії визначених закладів і відповідні рекомендації в галузевих стандартах або наукових публікаціях, що ґрунтуються на клінічних випробуваннях. Наказ №1586 у публікації Держлікслужби.

Більше про призначення й отримання ліків — у матеріалі «Медичний канабіс в Україні». Питання рецепта й керування авто розібрали в окремій статті для водіїв.

Для людини з мігренню цінність лікування вимірюється повернутими можливостями. Відкрити штори, відповісти на повідомлення, повернутися до розмови, яку довелося перервати. Саме такий результат стоїть за сухими відсотками полегшення болю. А менша кількість нападів означає ще й можливість сміливіше планувати наступний тиждень.

Редакція MedCannabis · 21 жовтня 2026