Медичний канабіс і кермо: чи можна пацієнту водити

Поширене уявлення: в Україні пацієнтам виписують канабідіол, а він не п'янить, тож проблеми за кермом не існує. Насправді все навпаки. Перелік дозувань, за яким аптеки виготовляють ліки, побудований на тетрагідроканабінолі — тій самій психоактивній речовині. А окремого правила для водіїв-пацієнтів законодавець не написав.

Що насправді виписують в Україні

Почнімо з того, про що майже не говорять. Доступ до лікування в Україні побудований не на готових препаратах із аптечної полиці, а на екстемпоральному виготовленні: аптека готує ліки під конкретного пацієнта з рослинної субстанції канабісу.

Які саме ліки — визначає перелік дозувань, затверджений наказом МОЗ № 1659 від 30 вересня 2024 року. Чинна редакція — за наказом № 1134 від 16 липня 2025 року. У ній:

• Лише ТГК: рідини для орального застосування 10, 15 і 25 мг/мл; тверді капсули 2,5, 5 і 10 мг; паста для ротової порожнини 25 мг/г; гель 10 мг/г.
• ТГК разом із КБД: оральні краплі ТГК 10 мг/мл із КБД 10 мг/мл і ТГК 25 мг/мл із КБД 25 мг/мл.

Форми лише з канабідіолом у цьому переліку немає. Сама субстанція, з якої аптеки виготовляють ліки, — повноспектровий екстракт, зареєстрований на початку 2025 року трьома позиціями: ТГК 10 мг/мл із КБД 10 мг/мл, ТГК 25 мг/мл із КБД 25 мг/мл і ТГК 25 мг/мл.

Тобто пацієнт, якому призначили краплі 25 мг/мл, приймає психоактивну дозу ТГК. Це не теоретична конструкція: станом на червень 2026 року ліки відпускали 36 державних і 30 приватних аптек, а ціна становила від 990 до майже 6000 грн. Перші офіційні відпуски відбулися у Вінниці — пацієнтці з розсіяним склерозом і двом ветеранам. Рецептів, за словами голови профільного комітету Верховної Ради, поки виписано лише кілька.

Дві ситуації, які постійно плутають

Коли говорять «канабіс і кермо», мають на увазі дві абсолютно різні історії з різними правовими наслідками. Розведімо їх одразу.

Ця стаття — про першу колонку. Про другу і про те, як узагалі проходить огляд, читайте в матеріалі «Наркотичне сп'яніння за кермом: як проводять огляд і що перевіряють суди».

Що забороняють правила і за що карає стаття 130

Пункт 2.9 Правил дорожнього руху забороняє водієві дві речі, важливі для нашої теми. Керувати під впливом наркотичних чи токсичних речовин — підпункт «а». І керувати під впливом лікарських препаратів, що знижують швидкість реакції та увагу — підпункт «б».

Другий підпункт варто перечитати уважно. Він не питає, чи ліки законні та чи є на них призначення. Значення має лише вплив на здатність керувати.

Так само побудована й стаття 130 КУпАП. Її перша частина охоплює керування у стані алкогольного, наркотичного чи іншого сп'яніння або під впливом лікарських препаратів, що знижують увагу та швидкість реакції. Це дві самостійні підстави в одному реченні. Окремим порушенням стаття називає відмову від огляду, а четверта частина карає за вживання речовин після зупинки на вимогу поліцейського — до проведення огляду.

Чому рецепт не рятує

Закон № 3528-IX, який запрацював 16 серпня 2024 року, легалізував обіг канабісу для медичних цілей. Але він не змінив ні ст. 130 КУпАП, ні Правила дорожнього руху, ні порядок огляду водіїв. Пацієнт із законним призначенням опинився в тому самому правовому полі, що й будь-хто інший.

Більше того: навіть якби в законі з'явилося застереження про наркотичне сп'яніння, залишилася б друга підстава — вплив лікарського препарату на увагу та реакцію. А препарат із ТГК у дозуванні 25 мг/мл такий вплив цілком може мати. Саме тому порада «візьміть із собою рецепт» працює інакше, ніж багато хто сподівається: документ підтверджує законне походження речовини, але не знімає питання про стан водія.

«Виявили» не означає «був під впливом»

Тут починається технічна проблема, яку українське право поки не розв'язало. Тест на канабіноїди відповідає на питання, чи потрапляла речовина в організм. Він не відповідає на питання, чи діяла вона в момент керування. Метаболіти ТГК виводяться значно довше, ніж триває ефект препарату, тож пацієнт на регулярній терапії може мати позитивний результат і тоді, коли повністю здатен вести автомобіль.

Логічно було б очікувати кількісний поріг — як 0,2 проміле для алкоголю. Для наркотичних засобів його немає. І суди це прямо фіксують.

Практика апеляційних судів у цьому питанні розходиться, і причина системна: справи за ст. 130 КУпАП завершуються в апеляції, Верховний Суд їх не переглядає. Докладний розбір розбіжностей — в окремому матеріалі про процедуру огляду.

Як це вирішили в Німеччині

Для порівняння — країна, де медичний канабіс на ринку давно. Німецький закон про дорожній рух (§ 24a StVG) встановлює поріг ТГК у крові 3,5 нг/мл. Але там є пряме застереження: правило не застосовується, якщо речовина потрапила в організм через прийом препарату, призначеного лікарем у конкретному захворюванні, і пацієнт приймає його за призначенням.

За публікацією німецького фахового видання, суд у Бад-Ураху скасував водієві штраф 500 євро і місячну заборону керування, хоча в крові виявили 31,7 нг/мл ТГК — майже вдев'ятеро більше за поріг. Експерт підтвердив, що препарат приймали за призначенням, а ознак порушення керування не було.

Конструкція тут важлива не сама собою, а тим, чого вона вимагає: порогу, винятку для пацієнтів і механізму, який відрізняє терапевтичний прийом від зловживання. В Україні немає жодного з трьох елементів.

Що робити пацієнту-водію

Це не юридична консультація, а орієнтири з чинних норм.

• Обговоріть із лікарем саме водіння. Якщо препарат впливає на увагу або реакцію, ПДР прямо забороняють сідати за кермо, незалежно від наявності призначення. Попросіть зафіксувати рекомендації в медичній документації.
• Враховуйте дозу і час прийому. Різниця між 2,5 мг у капсулі та 25 мг/мл у краплях принципова, і це питання до лікаря, а не до юриста.
• Не відмовляйтеся від огляду. Відмова — самостійна підстава відповідальності з тією самою санкцією. Аргумент про призначене лікування її не усуває.
• Скажіть лікарю про терапію під час огляду і попросіть внести це в акт. Ознайомтеся зі змістом висновку: Інструкція вимагає повідомити його оглянутій особі в присутності поліцейського.
• Зберігайте документи про призначення — номер електронного рецепта, виписку. Вони не звільняють від відповідальності, але підтверджують законне походження речовини.

Чого ми робити не радимо — будувати стратегію на припущенні, що рецепт автоматично закриє справу. Жодна з відомих нам позицій судів цього не підтверджує.

Чого бракує в регулюванні

Пацієнтам потрібні три речі, і жодної поки немає. Методика, яка відрізняє дію препарату від залишкових метаболітів. Критерії, за якими лікар оцінює реальну здатність керувати. І норма для тих, хто приймає ліки за призначенням, — хоч у вигляді винятку, хоч у вигляді порогу.

Поки їх немає, легальність лікування та законність керування живуть у різних документах, які між собою не розмовляють. Ми стежитимемо за змінами й оновимо матеріал.

Про кримінальну відповідальність, якщо сп'яніння закінчилося ДТП, — у матеріалі «ДТП у стані сп'яніння: що передбачає ст. 286-1 КК» (готуємо до публікації). Про різницю між речовинами — у матеріалі «CBD, канабідіол і медичний канабіс».

Запитання і відповіді

Виписують ТГК чи канабідіол?

ТГК. Перелік дозувань МОЗ містить 14 форм на основі тетрагідроканабінолу і дві комбінації ТГК із канабідіолом. Форм лише з канабідіолом у ньому немає.

Чи захищає рецепт від відповідальності?

Ні. Стаття 130 КУпАП карає і за керування під впливом лікарських препаратів, що знижують увагу та швидкість реакції. Винятку для пацієнтів із призначенням немає.

Чи має значення концентрація ТГК?

Кількісного порогу закон не встановлює. Харківський апеляційний суд у справі № 643/4563/23 зазначив, що встановлення кількісних показників законодавство не вимагає.

Чи може CBD-олія дати позитивний тест?

Комерційні продукти з канабідіолом не є ліками й не виписуються, але можуть містити слідові домішки ТГК. Експрес-тест якісний: він показує наявність речовини, а не її концентрацію чи момент вживання.

Матеріал має інформаційний характер і не є юридичною чи медичною консультацією. Рішення про прийом препарату ухвалює лікар, у правовій ситуації зверніться до адвоката.